Vidéo de pose de l'implant dentaire Prowital

Restauration unitaire implanto portée de 21 : extraction implantation immédiate

Interêt d’utiliser l’implant Prowital dans les cas d’extraction/implantation immédiate/mise en charge immédiate

Monsieur M… nous est adressé par son praticien traitant afin d’apporter une solution implantaire au remplacement de 21.

21 présente une rhyzalyze interne radiculaire importante ne pouvant supporter une reconstitution conventionnelle par tenon scellé ou collé.

L’indication d’avulser cette dent étant posée, le choix se porte sur une réhabilitation unitaire implanto-portée.

L’examen endo buccal ne révèle rien de particulier, les examen RX montrent un volume osseux disponible suffisant pour envisager une mise en charge immédiate a l’aide d’une prothèse transitoire d’usage.

Il est décidé de mettre en place un implant « Prowital » de diamètre 5 mm et longueur 15 mm pour obtenir autant que se faire se peut un ancrage bi-corticale de façon à accroitre la stabilité primaire de l’implant , gage de réussite pour une mise en charge immédiate raisonnée.

Pour conduire le protocole d’extraction et être le moins traumatisant possible, nous procédons par un lambeau d’épaisseur totale puis partiel dans le haut du vestibule.

La dent est extraite sans complication particulière et l’alvéole résiduelle est nettoyée avec une grosse fraise boule en carbure de tungstène suivi d’un écouvillonnage avec une compresse bétadinée.

La mise en place de l’implant se fait suivant le protocole préconisé, c'est-à-dire vitesse de rotation très lente ne dépassant pas 150t/mn. A cette vitesse de rotation nous pouvons supprimer l’irrigation et profiter de l’excellence de coupe des forets pour récupérer l’os du forage resté dans les gorges du foret.

Le couple de serrage (torque) est réglé sur le moteur à 50nm…l’implant est mise en place avec le contre angle jusqu'à entendre le signal sonore. Il ne reste plus qu’a positionner manuellement l’index prothétique (une des trois cames)en position vestibulaire avec le porte implant monté sur la clé dynamométrique bloquée en position chirurgicale.

L’intérêt d’utiliser le Prowital dans ce protocole est que cet implant dispose d’une vraie« switch platform »et que l’on peut choisir le diamètre du faux moignon immédiat ( PEEK) afin de guider la stabilisation osseuse au col de l’implant et ne pas « stresser » ou comprimer les tissus mous, respectant ainsi l’intégrité de l’espace biologique.

La prothèse transitoire est réalisée par auto moulage ; elle est ajustée sur l’épaulement du pilier PEEK (déjà dessiné)et en dehors du schéma occlusal.